Hearts and Minds: Stress, Anxiety, and Depression. Unsung Risk Factors for Cardiovascular Disease

Silverman, Alexandra L., BA1; Herzog, Alfred A, MD2; Silverman, David I, MD3

Anxiety, depression and stress are exceedingly common in patients with cardiovascular disease (CVD). They increase the risk of cardiac events and are associated with much worse outcomes. A causal relationships exists between anxiety/depression and adverse cardiac events such as acute myocardial infarction and sudden cardiac death. Various treatments, including psychological therapies and pharmacotherapy, can used to treat patients with these disorders. This review discusses the epidemiology, pathogenesis and treatment options for patients with CVD who suffer from these conditions, and argues that they should be treated as concomitant risk factors for CVD.

From the ¹Behavioral Health Partial Hospital Program, McLean Hospital, Harvard Medical School, Belmont, MA

²Department of Psychiatry, Hartford Hospital, Hartford CT

³Heart and Vascular Institute, Hartford Hospital, Hartford, Ct.

Sources of funding: none

No conflicts of interest to disclose

Correspondence to: David I. Silverman, MD, Harford Hospital , 80 Seymour St., Hartford, CT 06102, Phone 860 972-2976, Fax: 860 545-5631, Email: David.Silverman@hhchealth.org

 

Για το πλήρες άρθρο παρακαλώ στείλτε email στο info.piedkar@gmail.com

Cardiology in Review – July/August 2018 – Volume 26 – Issue 4

Editorial

Frank Cole Spencer, MD—Surgeon, Innovator, and Educator

 

Review Articles

Diagnosis, Treatment, and Management of Orthotopic Liver Transplant Candidates With Portopulmonary Hypertension

Koulava, Anna; Sannani, Abdallah; Levine, Avi; Gupta, Chhaya Aggarwal; Khanal, Sarina; Frishman, William; Bodin, Roxana; Wolf, David C.; Aronow, Wilbert S.; Lanier, Gregg M. Less

Cardiology in Review. 26(4):169-176, July/August 2018.

Abstract

Portopulmonary hypertension (POPH) is seen in 5–8% of orthotopic liver transplantation (OLT) candidates and has significant implications for clinical outcomes. POPH is characterized by vasoconstriction and remodeling of the pulmonary vasculature. It is exacerbated by the hyperdynamic circulation that is common in advanced liver disease. Screening all OLT candidates with transthoracic echocardiography to assess pulmonary pressures and right ventricular function is crucial, as clinical symptoms alone are not reliable. Any significant right ventricular dysfunction or dilatation along with an elevation in estimated pulmonary pressures usually triggers further investigation with right heart catheterization. The mainstays of therapy of POPH are vasodilators that are used in pulmonary arterial hypertension. They include monotherapy or combination therapy with prostanoids, endothelin receptor antagonists, and phosphodiesterase-5 inhibitors/guanylate cyclase stimulator. Limited evidence from smaller studies and case series suggests that a timely diagnosis of POPH and the early initiation of treatment improve patient outcomes, whether or not OLT is ultimately undertaken. Given the historically high perioperative mortality rate of more than 35%, POPH remains a contraindication to OLT unless it is treated and responsive to vasodilator therapy. We review the current literature and International Liver Transplant Society practice guidelines (2016) for the latest in understanding POPH, its pathogenesis, diagnosis, modern pharmacological treatment, indications, and contraindications for OLT, as well as perioperative management.

Για πλήρες άρθρο στείλτε email στο info.piedkar@gmail.com

Δελτίο Τύπου – 11ο Συνέδριο Κλινικών Καρδιαγγειακών Παθήσεων

11ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

Καλαμπάκα 11-14 Μαρτίου 2016, Ξενοδοχείο Divani Meteora Hotel

Ξεκινάει σε λίγες ημέρες το 11ο Συνέδριο Κλινικών Καρδιαγγειακών Παθήσεων της ΠΙΕΔΚΑΡ (Πανελλήνια Ιατρική Εταιρεία Διευθυντών Καρδιολογίας) που θα πραγματοποιηθεί στην Καλαμπάκα (DivaniMeteora Hotel) στο διάστημα 11-14 Μαρτίου 2016.

Το συνέδριο, που βρίσκεται υπό την αιγίδα της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, αποτελεί πυρήνα σημαντικής επιστημονικής γνώσης και θα συγκεντρώσει το ενδιαφέρον πολλών εκατοντάδων Καρδιολόγων και όχι μόνο.

Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου θα αναδειχτούν ποικίλα πεδία που αφορούν όλο το φάσμα της Καρδιολογίας και καταξιωμένοι επιστήμονες από όλη την Ελλάδα θα πραγματοποιήσουν ιδιαίτερα ενδιαφέρουσες ομιλίες.

Παράλληλα θα δοθεί η ευκαιρία και σε νέους καρδιολόγους να αναδείξουν το έργο τους συμμετέχοντας σε ένα συνέδριο υψηλών προδιαγραφών.

Εκείνο που καθιστά το 11ο Συνέδριο Κλινικών Καρδιαγγειακών Παθήσεων εξαιρετικά ενδιαφέρον είναι οι πολλές παρουσιάσεις Ενδιαφερόντων Περιστατικών από το πεδίο της Κλινικής Καρδιολογίας, Αρρυθμιολογίας, Απεικονιστικής Αρρυθμιολογίας και Επεμβατικής Καρδιολογίας, που αποτελούν αναμφισβήτητα χρήσιμη και επίκαιρη γνώση για κάθε Καρδιολόγο.

Επιπροσθέτως, θα βραβευτεί με χρηματικό έπαθλο το καλύτερο ενδιαφέρον περιστατικό από κάθε θεματική ενότητα. Επίσης θα δοθεί μια υποτροφία σε νέο καρδιολόγο έως 40 ετών για ετήσια μετεκπαίδευση σε αναγνωρισμένου κύρους καρδιολογικό κέντρο του εξωτερικού καθώς και μια υποτροφία εσωτερικού σε νέο καρδιολόγο, σε μια συνολική προσπάθεια της ΠΙΕΔΚΑΡ και του Διοικητικού της Συμβουλίου για έμπρακτη υποστήριξη και οικονομική ενίσχυση των Καρδιολόγων της χώρας.

Στο πλαίσιο του συνεδρίου, η ΠΙΕΔΚΑΡ και η Ομάδα Εργασίας Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης και Εντατικής Θεραπείας της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας -σε συνεργασία με τον Δήμο Καλαμπάκας- θα πραγματοποιήσουν δωρεάν Σεμινάριο Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης για τους πολίτες της περιοχής (11/3/2016, ώρες 17.00-21.00μ.μ., Αίθουσα Νίτσα Λιάπη-1ο Δημοτικό Σχολείο Καλαμπάκας), προκειμένου να αποκομίσουν σημαντικές γνώσεις και τεχνικές για το «πώς να σώσουν μια ζωή».

10/05/2014 – Ανακοίνωση εκλογών

Ανακοίνωση εκλογών ΠΙΕΔΚΑΡ 2014

Εκλογές Π.Ι.Ε.Δ.ΚΑΡ. Παρασκευή 13 Ιουνίου 2014 στο Αμφιθέατρο της ΕΚΕ και από ώρας 18.00-21.00. Κατά την ημέρα αυτή διεξάγεται στο Μέγαρο Μουσικής Αθηνών το Παγκόσμιο Συνέδριο Υπέρτασης και θα είναι ίσως ευκαιρία και για τους συναδέλφους της επαρχίας να προσέλθουν να ψηφίσουν. 

ΠΡΟΣΟΧΗ! Ψηφίζουν όλοι οι εν ενεργεία Συντονιστές Διευθυντές και Διευθυντές, καθώς και οι συνταξιούχοι των ιδίων κατηγοριών ανεξαρτήτως εγγραφής τους στον εκλογικό κατάλογο. Θεωρούνται όλοι ταμειακώς εντάξει, γιατί από πολλά χρόνια με απόφαση του ΔΣ η ετήσια συνδρομή έχει καθοριστεί στο συμβολικό ποσό του 1 €. 

Δικαίωμα 1-9 σταυρούς για το ΔΣ και 1-3 για την εξελεγκτική επιτροπή

Για να δείτε το ψηφοδέλτιο πατήστε ΨΗΦΟΔΕΛΤΙΟ 2014

Για να γίνετε μέλος της ΠΙΕΔΚΑΡ πατήστε ΕΓΓΡΑΦΗ ΜΕΛΟΥΣ